面瘫是一种非常直观的面部疾病，即面神经麻痹或面神经炎。有人感冒或夜间受凉了，睡一觉醒来会出现单侧眼睛不能闭合、面部朝向一侧歪斜僵硬、刷牙喝水侧漏、进食咀嚼后有食物残留的情况。面瘫对外貌形象和正常工作都有很大影响，许多患者为此感到担忧和焦虑。
一、怎样判断自己是否得了面瘫？有哪些症状提示我们要提高警惕，有可能是面瘫？
吹风受凉之后面瘫可能属于临床最常见的周围性面神经麻痹，又称为特发性面神经麻痹或面神经炎，是一种以面部自主运动、表情功能减退或丧失，面神经和面部表情肌组织营养障碍为表现的疾病。可以通过面部静止和运动两种状态下面部的功能正常与否来判断。
大家可以通过镜子对自己进行观察，静止时先观察面部左右两侧是否对称，进而观察运动状态下的面部功能，首先抬眉观察额部是否出现额纹，其次闭眼观察是否需要用力才能闭合眼睑，然后做展示牙齿或者鼓腮充气的动作观察嘴部是否对称，一般通过以上动作就能比较明确地分辨病侧以及症状的轻重。部分患者还有可能出现迎风流泪、患侧耳后疼痛、味觉改变丧失、对正常声响过度敏感等症状。
面神经炎的病因及发病机制尚不明确，一般认为病毒感染、受凉吹风、疲劳致免疫降低或家族遗传都会造成面神经水肿，进而导致面部功能的丧失。
在中医理论中，面瘫归属于“口僻”“口眼㖞斜”范畴，认为面瘫的发病具有外感和内伤两个方面的因素，内伤多因劳作过度、起居失宜、情绪郁结，导致面部脉络空虚；外感则是风寒或风热邪气乘虚而入，引起面瘫。
临床发现春季面瘫的发病数确实较高，夏秋换季时也较为多见，但总体来说一年四季面神经炎的发病数并无明显差异。除了与病毒的流行时间相关，从中医角度来看，面瘫的发病与人体正气是否充盈脉络相关，正所谓“正气存内，邪不可干”。
所以建议大家时时刻刻牢记中医“治未病”的理念，不管在什么季节都要注意防寒保暖，夏季切勿过久处于温度较低的空调房内，冬季避免面部及耳周的低温暴露，适当进行锻炼，尽可能保持身心愉悦。
通过前期比对症状自我判断，大家可以前往医院的神经科、脑病科、针灸科、推拿科、康复科或者全科进行就诊。医师将通过面部症状、体征以及通过临床检查如脑CT、MRI、神经电生理技术等进行诊断。
一旦发生面瘫，大家需要尽快就诊，临床上将发病15天以内分为急性期，发病2周至6个月为恢复期，发病6个月以上的为后遗症期。面神经损害节段越高，体征越重，就诊时间越晚，治疗介入越后期，疾病预后就越不乐观。
面瘫的病因十分复杂，特发性面神经麻痹只是其中一类。这类患者在发病3天时进展迅速，2周内可能持续加重，随后随着面神经水肿的逐步消退，功能开始恢复。大部分患者在3个月内能够完全恢复正常，但部分面神经损害节段高、疱疹病毒侵犯或者年龄较大合并高血压、糖尿病等多种疾病的患者恢复病程长，还可能出现面肌痉挛、连带运动等后遗症。
除此之外，由脑血管疾病或颅内肿瘤等引起的中枢性面瘫，腮腺炎症或中耳炎累及的面神经麻痹、外伤性面瘫等都不具有自愈性，切不可存在等待疾病自然好转的想法，耽误治疗时机。
一旦发现面部表情肌功能的丧失就应及时就诊并进行积极的治疗。如果面瘫发病多年，可能为面瘫后遗症，也应前往医院排除是否有肿瘤占位等原发疾病。针对难治性面瘫也可积极治疗，酌情间断使用神经营养类药物，使用中药、针灸疗法、穴位埋线，肉毒素注射、面神经减压术等有创操作改善症状。
面神经炎早期就可以介入针灸治疗。世界卫生组织于1979年公布了首批针灸具有明确疗效的适应证，周围性面瘫便是这43种适应症之一，也是中医针灸治疗的主要疾病之一。有一部分人认为在急性期针刺可能会加重局部面神经水肿，加重神经损伤，但这存在一定的误解，早期通过针刺对面神经进行良性刺激，可以有效改善面部血液循环，使面神经水肿缓解、受压减轻。病程中不同分期针刺的部位、深浅、角度、手法、留针时间、配合外治法的不同都有助于缩短疗程，促进面瘫尽快康复。
针灸治疗的手段非常丰富，最主要的便是选取面部局部穴位和经脉通行过面部的手经络给予针刺，急性期可面部浅刺或采用“左病取右，右病取左”的针刺方法。
位于眉头凹陷处的攒竹，位于眉尾的丝竹空，在瞳孔直上眉毛上1寸的阳白，瞳孔直下眶下孔凹陷处的四白，外眼角直下、颧骨下缘凹陷处的颧髎，口角外侧的地仓，以及手背部第二掌骨中点的合谷，这些穴位不光是医师针灸治疗的部位，也是大家在恢复期可以自行点按的穴位。
除此之外，中医非药物疗法如电针、梅花针、面部闪罐、走罐或刺络拔罐、穴位敷贴或埋线、耳穴贴压等都可在面瘫各个分期介入治疗，改善神经缺血状态，增强面部肌肉收缩，让面部尽快恢复正常的外观和功能。
面瘫患者在患病期间首先要做好面部的保暖工作，外出可以佩戴口罩、帽子避免受风受寒。
患者需要充分了解疾病的发生过程，维持自身情绪的稳定，不可过度担忧紧张，保持配合治疗的积极态度。
如果出现吃饭时食物残留在口腔的情况，可以多使用正常的一侧进行咀嚼，食用清淡、易于消化的食物。
如果眼睑不能完全闭合，感觉眼睛痒痛流眼泪，可以在出门时可以佩戴墨镜，配合使用抗炎滴眼液，睡觉时佩戴眼罩防止角膜炎的发生。
本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。